بررسی تاثیر پروفایل های خطی و پلکانی سدیم و اولترافیلتراسیون بر افت فشارخون و کرامپ های عضلانی حین همودیالیز

زمینه و هدف: افت فشارخون و کرامپ های عضلانی از عوارض شایع حین دیالیز است که علاوه بر نارضایتی بیماران، کفایت دیالیز را نیز پایین می آورد. یکی از روش هایی که اخیراً مطرح شده، استفاده از پروفایل های سدیم و اولترافیلتراسیون می باشد. هدف این مطالعه بررسی و مقایسه تاثیر پروفایل های خطی و پلکانی سدیم و اولترافیلتراسیون بر افت فشارخون و کرامپ های عضلانی حین همودیالیز بود. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 26 بیمار تحت همودیالیز مراجعه کننده به دو مرکز همودیالیز بیمارستان های حضرت علی اصغر(ع) و الزهرا(س) اصفهان که در طول یک ماه قبل از انجام پژوهش در بیش از 20 درصد جلسات دیالیز، دچار هیپوتانسیون حین دیالیز شده بودند، انتخاب شدند. در این پژوهش هر یک از بیماران به مدت سه جلسه با روش روتین (غلظت ثابت سدیم بر روی 138 میلی مول در لیتر)، 3 جلسه با روش پروفایل 1 سدیم و پروفایل 1 اولترافیلتراسیون (پروفایل خطی) و سه جلسه دیگر نیز با روش پروفایل 3 سدیم و پروفایل 3 اولترافیلتراسیون (پروفایل پلکانی) تحت دیالیز قرار گرفتند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی کای اسکوئر استفاده شد. یافته ها: میــانگین سنی بیماران 19±8/46 سال بود. نتایج مطالعه نشان داد که میزان بروز هیپوتانسیون و کرامپ های عضلانی در روش پروفایل خطی سدیم و پروفایل خطی اولترافیلتراسیون و روش پروفایل پلکانی سدیم و پروفایل پلکانی اولترافیلتراسیون در مقایسه با روش روتین (کنترل) بطور معنی داری کاهش یافت (05/0p<) ولی میزان آنها در روش پروفایل های خطی و پلکانی تفاوت معنی داری نداشت (05/0p>). نتیجه گیری: بکارگیری پروفایل های سدیم و اولترافیلتراسیون روشی ساده و بدون هزینه است که با تنظیم غلظت سدیم و میزان برداشت اولترافیلتراسیون باعث ثبات وضعیت همودینامیک بیمار در طول دیالیز می شود. بنابراین به منظور جلوگیری از افت فشارخون و کرامپ های عضلانی در طول دیالیز، استفاده از پروفایل های سدیم و اولترافیلتراسیون (نوع خطی و پلکانی) نسبت به روش روتین پیشنهاد می گردد.